中国共产党第20大国会大会的报告提出：“促进高质量医疗资源和平衡的区域布局的扩展，遵守预防作为主要重点，增强重大慢性疾病的健康管理，并改善格拉斯根疾病的预防和治疗治疗和健康管理能力。”改善基层疾病的预防和治疗以及健康管理能力是解决人们医疗治疗的困难和疼痛点并积极应对人口衰老。近年来，我的国家积极为老年人，家庭床，家庭护理和其他服务进行医疗服务，以促进向社区和家庭扩展医疗服务。

目前，在许多地方进行了家庭床服务，为有家庭医疗需求和出行困难的老年人或残疾人提供医疗服务，使患者能够在熟悉的家庭环境中接受医疗，护理或康复。

使用家庭作为日常护理场所，以满足降低移动性患者的医疗需求并减少患者的医疗费用

在上海街社区卫生服务中心的福建省的富州市，林芬瓦（Lin Fenghua）和护士Jiang Huiling携带一个巡逻袋出发。这一天是他们参观家庭床建筑物的合伙人Liu Yimei。在检查袋中，有听诊器，打击乐器锤，血压计，血糖计，导管和其他设备提前一天准备。轻轻地敲响门铃后，江户迎接了刘亚梅（Liu Yimei）：“奶奶，这次你感觉如何？”

“我最近吃饭和睡得很好，我终于再次希望你。”刘Yimei的女儿Chen女士回答。

在问答期间，Lin Fenghua听诊并测量了老年人的血压。基本考试完成后，江户将刘Yimei转过身，仔细检查了她的皮肤状况。在老人的肩膀上看到湿疹，江户从她的检查袋中拿出软膏，然后轻轻地涂上了软膏。她转过头告诉她的家人：“很容易在床上躺在床上长时间开发湿疹和卧床。请记住在工作日使用药。”

去年春季，现年93岁的刘亚梅（Liu Yimei）摔倒后摔断了骨头。当我去医院时，医生建议保守治疗。回到家后，老人卧床不起。在生活中，他们的家人可以轮流照顾他们。但是，当他们遇到医疗操作（例如改变尿道导管）时，他们必须去医院。 “每次我去医院时，我都必须上下携带。当我到达医院时，我会得到数字，排队并换药。我花了半天的时间挣扎。”看到我妈妈受苦，陈女士非常焦虑，以至于她擦了擦眼泪。

2021年2月，福建省富州市启动了一项家庭床服务试点计划，为符合条件的患者提供家庭床服务。飞行员计划清楚地指出，家庭床的建设的目标应是患有明确诊断，稳定状况，由于疾病，身体虚弱，无法照顾自己的患者，需要卧床不起，并且需要医务人员来参加定期的家庭治疗，护理和康复。

“您可以在家住院，医务人员会定期去诊所接受治疗和护理。”陈的眼睛照亮了。在“木卫”上，陈填补了母亲的基本状况，在附近选择了一家试点医疗机构，上传了医疗记录，住院摘要，相关的辅助检查和成像报告，药物清单和其他医疗记录，然后提交申请。同一天，陈女士接到了上海街社区卫生服务中心的电话，然后与医生预约来评估和安排床位建设。此后的每周，社区卫生服务中心的医生和护士都会一次来诊断刘Yimei的病情，更换药物，并指导她的家人照顾她的日常护理。

陈女士告诉记者，床的建设周期为3个月，总成本仅超过4,000元。在医疗保险协调之后，个人仅支付了1000多元的费用，“这为我们减轻了很多负担！”

国家卫生委员会的数据表明，截至2021年底，60万名全国人口达到2.67亿，65岁及以上的人口超过2亿。超过1.9亿人患有慢性疾病，约有4000万残疾人和半贫困的老年人，对家庭医疗服务的需求非常紧急。家庭床服务将家庭作为日常护理场所。医务人员每周都会检查他们的身体状况并提供护理服务。这不仅可以满足流动性降低的患者的医疗需求，减少患者的医疗费用负担，而且还可以在一定程度上减轻住院问题。

近年来，各个地方都积极探索了家庭床服务模型。上海发布了“上海家庭床服务措施”，该措施从统一服务过程，标准化服务行为和加强质量控制的各个方面确保了家庭床服务的医疗质量和医疗安全；北京在达克斯区的家庭床的服务模型专注于城乡界和农村地区，因此高质量的医疗资源倾向于老年人和残疾人和痴呆症组；山东省的Qufu City不为满足家庭床服务条件的老年人收取床费，并且根据住院标准解决了其他医疗费用，而家庭医疗服务则包括长期护理保险范围的范围。

加强基层医务人员的建设，有效地分配医疗资源，并提高服务质量和水平

目前，大多数家庭床服务是由社区卫生服务中心，乡镇卫生中心或一般医疗部门的医院和低于医院的。初级医疗机构的服务能力有限，家庭床的护理目标是老年人。如果患有严重疾病，该怎么办？

“在建造床之前，将对家庭床进行详细评估。目前，该中心主要提供基本的医疗服务。如果患者有其他治疗需求，则可以随时将其转移到上级医院。”福州市上海街社区卫生服务中心主任周·韦明（Zhou Weimin）推出。

福州沃芬街Huqian社区卫生服务中心主任Huang Yanguang介绍了该中心已经与福建省第二医院建立了密切的医疗联盟。省级医院第二医院专门安排了两名医生和护士，作为Huqian社区卫生服务中心的家庭床的顾问团队。 “一旦遇到超出解决能力的问题，咨询团队将发挥作用，并迅速联系相应的部门，以节省患者转移到上级医院的时间。”黄Yangang说。

与传统的住院模式相比，家庭床服务要求医务人员退出组织并提供挨家挨户的服务，该服务对沟通能力，诊断和治疗水平以及医务人员的经验有一定要求。一些基层医务人员说，家庭床的疼痛和困难是基层医疗机构的能力不足。

“与拥有现成住院医疗团队的公立医院不同，基层医疗机构的服务质量不平衡，医务人员的数量不足。应该促进家庭床服务，并且需要改善医务人员团队的建设，服务水平和参与的热情。”负责基层社区服务中心的人建议，应进一步建立基层医疗团队，并应通过绩效激励，专业的标题评估和其他方法来鼓励在家庭床上工作的医务人员的热情。

富裕市政卫生委员会基层卫生部门主任张吉瓦（Zhong Zhihua）介绍，为了提高医务人员为患者建造床位的服务能力，一方面，富裕（Fuzhou）在整个城市中开放了医疗资源，并邀请专家在线记录课程，以便在任何时候学习草原医疗人员在线学习；另一方面，鼓励基层卫生服务中心依靠医疗联盟，护理技术援助基础等，以对医务人员进行进一步的培训。

在上海街社区卫生服务中心，周·韦明（Zhou Weimin）安排了4名医生和4名护士，专门从事家庭床服务，在选择培训人员时，从事家庭床工作的医务人员是首选。几个月前，江内格在省级癌症医院完成了为期三个月的全日制培训。 “过去，在静脉内导管和瘘管开口等家庭床中常用的专业护理实践更少。训练后，我更精确地精通自己的操作，并且对这项技术更有信心。”江户说。

为了提高家庭床服务的质量和水平，Fuzhou City还推出了一个在线家庭床服务监控模块，以实时监视家庭床服务的开发，进一步提高医生的咨询效率并有效地分配医疗资源。在福建的主要医疗和健康信息系统的后端，记者看到，从城市中所有家庭床医疗机构建造的床数量到每个家庭床患者的就诊和药物记录的数量。取出床后，系统还将邀请患者及其家人进行满意调查。

加强与长期护理，老年护理和其他服务形式的联系，并改善基层疾病预防，治疗和健康管理能力

几年前，刘先生居住在重庆班南地区的Lijiatuo Street，被诊断出患有慢性阻塞性肺部疾病，事故发生后在床上瘫痪。王先生是一名家庭成员，为老年人申请了家庭护理床。一个特别的人来评估后，工作人员将手镯和视觉对讲机等智能设备移到了刘先生的房子中。

“考虑到老年人患有慢性阻塞性肺部疾病并且长期卧床不起，我们还为他申请了家庭床服务。” Lijiatuo Street社区老年护理服务中心负责人Kong Yifei告诉记者，中心护士提供了个人基本护理，例如翻转，擦洗，喂食和按摩。社区卫生服务中心的医务人员定期来到门口，负责医疗设备的运行，例如慢性阻塞性肺部疾病护理和家居便携式氧气吸入器机器。链接多方联系以为老年人提供更好的护理。

将“床”移入家中不仅是家庭床。家庭床与长期护理，老年护理和其他服务之间的联系可以为居民提供持续的医疗和护理服务。班南地区民政局负责的相关人员介绍，将来，医疗和护理的整合将得到加强，并进一步探索老年护理床和家庭床的有机整合，以实现机制的互操作性，相互认可的标准识别标准以及资源共享。

记者发现，夸江，广东和其他地方也在积极探索，鼓励家庭护理床和家庭床的合并，以促进家庭环境中的补充医疗保健和康复服务，以解决老年人在家庭护理和医疗保健方面的问题。例如，吉安省杭州市的西哈地区的民事事务和卫生部门共同发布了“实施计划，以建立“一张老年人护理”服务机制（试用），以探索建立“一张老年人护理”服务机构的“一张床”服务机构，并整合了“两人的家庭床和家庭护理床”。目前，在某些街道上进行了试点项目，为老年人提供便利的医疗服务和个性化的居住服务。

家庭床适合于全年无法间歇性治疗的慢性疾病患者，由于疾病而需要长时间躺在床上的患者。他们有明确的诊断并满足住院治疗。在评估后，他们适合在家庭状况下进行常规家庭治疗，适用于家庭状况。这些患者经常需要医疗和生活保健服务。”重庆医科大学第一家附属医院老年医学系副主任卢阳说，诸如家庭床之类的服务形式与家庭护理床和补充优势有关，允许在家庭中建造床位的老年人同时享用家庭护理和专业的医疗服务。

促进家庭床并加强家庭医疗和老年护理服务的关键是改善基层疾病预防和治疗以及健康管理能力。负责基层社区服务中心的人说，这需要加强团队建设，装备远程护理系统，改善家庭床医疗责任保险等，以保护医务人员的人身安全以及医生和患者的合法权利和利益，并丰富老年人的服务供应和服务模式。

Lu Yang认为，为了更好地发挥家庭床的作用，我们应该进一步努力在制度化和标准化方面努力，并提高家庭床和家庭护理服务的标准。例如，进一步阐明家庭医生家庭医疗服务的对象，服务内容，服务表格，服务协议和操作规格；为家庭床建立质量控制评估机制，并定期评估家庭床服务的质量和服务对象的满意度。同时，我们必须指导社会力量积极参与，协调区域医疗资源并增加家庭医疗服务的供应。

“人气日”（第17版，2022年12月12日）